考研大纲解读：2013年考研西医综合大纲变化综述

　　2013年的西医综合大纲已于2012年9月14日公布。新大纲延续了西医综合考试内容一贯稳定的特点，在2012大

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2012-09-14

　　2013年的西医综合大纲已于2012年9月14日公布。新大纲延续了西医综合考试内容一贯稳定的特点，在2012大纲考查方向、考试重点的基础上，考查内容略有增删。下边给出了具体变化，望考生关注这些新增内容。

科目	章节	2012大纲	2013大纲变化
病理学	（十四）其他	甲状腺癌的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径	（新增）1.甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系 2.甲状腺肿瘤（扩大范围）的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径
内科学	（四）呼吸系统疾病	1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿（含COPD）的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。 2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。 3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现、实验室检查、治疗。 6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。 8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 10.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展（包括临床类型）、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、措施和治疗。 11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗（包括呼吸支持技术）	（新增）14.原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
五、外科学	（一）外科总论	1. 外科领域的分子生物学（1）基因的结构与功能。（2）分子诊断和生物治疗及其临床应用。 2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。 3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。 4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。 5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。 6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。 7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。 8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。 9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。 10.外科感染（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。（4）有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。（5）外科应用抗菌药物的原则。 11. 创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 12. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。 13. 肿瘤：（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。 14. 移植的概念，分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。 15. 麻醉、重症监测治疗与复苏（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。（4）心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。	（删除）1. 外科领域的分子生物学（1）基因的结构与功能。（2）分子诊断和生物治疗及其临床应用。
	（三）普通外科	1. 颈部疾病（1）甲状腺的解剖生理概要。（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。 2. 乳房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。（4）乳房常见的良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。 3. 腹外疝（1）疝的基本概念和临床类型。（2）腹股沟区解剖。（3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方法。 4. 腹部损伤（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。（2）常见内脏损伤的特征和处理。 5. 急性化脓性腹膜炎：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别和治疗原则。 6. 胃十二指肠疾病（1）胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。（2）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。（3）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。 7. 小肠疾病（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。 8. 阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。 9. 结、直肠与肛管疾病（1）解剖生理概要及检查方法。（2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则。（3）结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。 10.肝疾病（1）解剖生理概要。（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。（3）肝癌的诊断方法和治疗原则。 11.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。 12. 胆道疾病（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。（2）胆道感染、胆系结石、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。（3）腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征。（4）胆道肿瘤的诊断和治疗。 13. 消化道大出血的临床诊断分析和处理原则。 14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。 15. 胰腺疾病（1）胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。（2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 16. 脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。 17.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。 18. 周围血管和淋巴管疾病（1）周围血管疾病的临床表现。（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。	（新增）1.颈部疾病：（6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则（新增）7.小肠疾病：（3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则

　　综上，2013年西医综合考试大纲在2012年考试大纲的基础上有较小的变动，一共新增4个知识点，病理学1个，内科学1个，外科学2个。病理学另有1个知识点扩大了考查范围。外科总论删除了1个知识点。其他均无变化。

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