2014年西医综合考研大纲之临床医学考试大纲

　　Ⅰ．考试性质
　　西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研 院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。
　　
　　Ⅱ．考查目标
　　西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

　　Ⅲ．考试形式和试卷结构
　　一、试卷满分及考试时间
　　本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
　　二、答题方式
　　答题方式为闭卷、笔试。
　　三、试卷内容结构
　　基础医学 约50%
　　其中 生理学 约20%
　　生物化学 约15%
　　病理学 约15%
　　临床医学 约50%
　　其中 内科学 约30%
　　外科学 约20%
　　四、试卷题型结构
　　A型题 第1~90小题，每小题1．5分，共135分
　　第91~120小题，每小题2分，共60分
　　B型题 第121~150小题，每小题1．5分，共45分
　　X型题 第151~180小题，每小题2分，共60分

　　一、内 科 学
　　(一)诊断学
　　1．常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
　　2．体格检查：包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。
　　3．实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。
　　4．器械检查：包括心电图检查、X线胸片、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。

　　(二)消化系统疾病和中毒
　　1．胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　2．慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　3．消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
　　4．肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　5．肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　6．肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
　　7．原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
　　8．肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　9．结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　10．炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　11．胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　12．上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
　　13．急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
　　14．有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

　　(三)循环系统疾病
　　1．心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　2．急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　3．心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
　　4．心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。
　　5．心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。
　　6．动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。
　　7．心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。
　　8．急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
　　9．原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
　　10．原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　11．心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　12．急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　13．感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　(四)呼吸系统疾病
　　1．慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
　　2．慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。
　　3．支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
　　4．支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　5．呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。
　　6．肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　7．弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　8．肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　9．肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　10．肺结核的病因、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、预防措施和治疗。
　　11．胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　12．气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
　　13．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病例生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗（包括呼吸支持技术）。
　　14．原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　(五)泌尿系统疾病
　　1．泌尿系统疾病总论：包括肾的解剖与组织结构，肾的生理功能，常见肾疾病检查及临床意义，肾疾病防治原则。
　　2．肾小球肾炎和肾病综合征及IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　3．尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　4．急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　(六)血液系统疾病
　　1．贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。
　　2．缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　3．再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　4．溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　5．骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　6．白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　7．淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
　　8．特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　9．出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治。

　　(七)内分泌系统和代谢疾病
　　1．内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。
　　2．甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。
　　3．甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　4．糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。
　　5．糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
　　6．Cushing综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　7．嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　8．原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　(八)结缔组织病和风湿性疾病
　　1．结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
　　2．类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
　　3．系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。